	Nama	Dr. ABDUL GHOFFAR, S.Pd.I., S.H., M.H.
	Profesi	PNS
	Pendidikan	S3 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Nama Pelapor

Alamat Email

Nomor Telepon

Sifat Pengaduan

Instansi/Organisasi

Isi Pengaduan

File Lampiran

Dokumen KTP pelapor (wajib) dan dokumen pengaduan masyarakat (jika ada).
⁠Silahkan upload file tersebut dalam satu file.

Captcha

Tulis karakter yang terdapat pada gambar di bawah CAPTCHA Image

CAPTCHA Image